400138,
г. Волгоград,
ул. Землячки, д.82
схема проезда

Регистратура
приемный покой
58-20-61
91-36-36


Приемная
58-25-18

Горячая линия
8-937-565-85-32


разработка медицинских сайтов
медицинская наука
Волгоградский областной клинический хоспис





Отделение анестезиологии и гравитационной хирургии крови

Тел.: (8442) 58-20-33
зав. отделением Шумихин Михаил Борисович

Лечебные методы экстракорпоральной гемокоррекции используемые в отделении:

Плазмаферез
Гемосорбция
УФО аутокрови
Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК)
Озонирование крови

В кабинете гравитационной хирургии крови оказываются платные услуги по гемокоррекции. Применяются современные передовые методы очищения организма от шлаков, токсинов, аллергенов, стимуляция иммунитета, повышение кислородоёмкости крови, улучшение кровотока по сосудам, нормализация повышенного содержания липидов и холестерина в крови. Использование аппаратуры нового поколения для лечебного фильтрационного плазмафереза, гемосорбции, УФО крови с озонированием, внутрисосудистого лазерного облучения крови, обеспечивает безопасность и высокую эффективность.

Плазмаферез

Плазмаферез – способ механического очищения крови путем частичного удаления объема циркулирующей плазмы больного с растворенными в ней токсическими и патологическими иммунными агентами.
Принцип метода основан на разделении при помощи плазмафильтрации или центрифугирования крови на клеточную (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкую (плазма) части с удалением плазмы вместе с находящимися в ней токсическими и патологическими (холестерин, липиды, продукты воспаления и т.д.) веществами и замещением ее объема белковыми, коллоидными и солевыми растворами.
аппарат плазмаферезаУдаление плазмы ведет не только к освобождению клеток от адсорбированных на их поверхности токсических продуктов, но и повышает их функциональную активность. Кроме того, при плазмаферезе в кровеное русло из тканей поступает собственная плазма. В результате достигается дилюция (разжижение крови) уменьшающая застой в капиллярах, артериолах, улучшается микроциркулляция. А также при этом осуществляется детоксицирующая, дренирующая функция (очищается кровь не только из сосудов, но и из тканей).
Значительную роль играет плазмаферез в обмене лимфоцитов и поступлении иммуноглобулинов из тканей, восстановлении уровня иммуноглобулинов. Лечебное действие плазмафереза обусловлено не только удалением циркулирующих иммунных комплексов, но и активированных лимфоцитов. Это приводит к выходу из костного мозга молодых несенсибилизированных лимфоцитов, более чувствительных к фармакологическим воздействиям. Широкое применение плазмафереза связано с относительной безопасностью этой процедуры. Плазмаферез используется даже у новорожденных при резком повышении вязкости крови.
Проходя курс плазмафереза можно проводить профилактику возможных заболеваний, и даже предотвращать преждевременное старение, т. к. после удаления плазмы даётся мощный импульс обновления внутренней среды, омоложения её основных ингредиентов.
Плазмаферез является целебной процедурой т.к. способствует удалению патологических соединений как эндо- , так и экзогенного происхождения.
«Первичная профилактика заболеваний служит первичной профилактикой старения. И главным звеном такой профилактики является эфферентная терапия, направленная на выведение того, что видно сейчас, и того, что ещё даже и не появилось.» (проф. Воинов В.А. 2001год.)

Различные косметологические операции, конечно, оправданы, но после ликвидации дефектов фигуры, осанки, морщин, внутри «морщины внутренней среды» остаются и все причины, которые их вызвали. Поэтому так важна эфферентная и иммунокоррегирующая терапия для профилактики воспалительных осложнений.
Эффект омолаживания достигается путем удаления всех постепенно накопившихся аутоантител и других патологических метаболитов. Т.о. в основе превентивной эфферентной терапии должен быть ежегодный курс плазмафереза до 4 сеансов, а в случае признаков иммуносупресии или аллергии целесообразно добавить квантовую терапию. Эти мероприятия могут считаться первичной профилактикой и злокачественных новообразований.
Естественно, что эфферентная терапия не должна исключать необходимости вести здоровый образ жизни – физические упражнения, правильный режим питания (главное – не переедать), и конечно не отравлять самого себя курением, алкоголем, наркотиками.
Учитывая аутоиммунную природу хронического гепатита, почти закономерно развивающего после перенесенного вирусного гепатита В, С, Д, только плазмаферез позволит сгладить его проявления. Плазмаферез назначают уже в самом раннем реабилитационном периоде после острого вирусного гепатита (особенно С и Д) чтобы избежать хронизации процесса. Ведь возникновение аутоантител спровоцировано как самой вирусной инфекцией, так и теми изменениями антигенной структуры гепатоцитов которые происходили на высоте болезни. Учитывая что даже через 10 лет бессимптомного течения могут развиться признаки хронического гепатита, необходимо повторять курсы лечебного плазмафереза 1 раз в год. (проф. Воинов В.А. 2001 г.)
Методически правильное выполнение лечебного плазмафереза хорошо обученным персоналом с использованием только одноразовых игл и систем, практически не пред- ставляет угрозы здоровью пациента. Это даёт уверенность , что процедура не вызовет осложнений.

Гемосорбция

аппарат ГЕМОСГемосорбция – метод очищения крови путем пропускания ее через специальные сорбенты.
Принцип метода основан на способности гемосорбентов с развитой структурой пор притягивать и фиксировать на себе токсические вещества. Помимо прямого детоксического действия, удаление токсинов, которые блокируют рецепторы иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению иммунитета. Таким образом с удалением токсических веществ улучшается иммунный статус больного.

Гемосорбция показана при следующих заболеваниях:

Заболевания с иммунными нарушениями преимущественно иммунокомлексной природы:

палата в отделении

  • Болезни сердечнососудистой системы - поражение сердца при аллергических реакциях, ревматизм, вирусные миокардиты, кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях.
  • Заболевания органов дыхания - бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, пневмониты при системных заболеваниях, гемосидероз.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта - стоматит Сеттона, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Заболевания печени - аутоиммунный хронический активный гепатит, гепато-церебральная энцефалопатия.
  • Кожные аутоиммунные болезни - пузырчатка (пемфигус), псориаз, крапивница, отек Квинке, псориатическая артропатия, токсикодермия.
  • Системные заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, дерматомиози, смешанная соединительнотканная болезнь.
  • Глазные болезни - эндокринные офтальмопатии, увеиты, псевдотумор (хроническое неспецифическое восполение орбиты), диабетическая ретинопатия.
  • Аллергические заболевания - поллинозы, атопический дерматит, физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам), реакции гиперсенсибилизации.
  • Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия), сенсибилизация к инсулину, болезнь Адиссона.
  • Заболевания почек - гломерулонефрит иммуннокомплексной природы, синдром - Гудпасчура, волчаночные нефриты, инфекция мочевых путей и почек.
  • Миастения.
  • Заболевания нервной системы -аллергический энцефалит, димиелизирующие заболевания ЦНС, медленно текущие вирусные инфекции ЦНС, рассеяный склероз.

Нозологические формы и снидромы, протекающие с преимущественным поражением сосудов:

  • Атеросклероз - гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Острые и хронические иммуноконфликтные состояния - лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь), острая ишемия трансплантата.
  • Системные васкулиты - аллергические васкулиты кожи, геморрагические васкулиты, криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии, узелковый периартериит.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей - облитерирующий эндартериит, тромбангиит.
  • Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях,

Гнойно-септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:

Острый перитонит, острый панкреатит; сепсис (септицемия, септикопиемия); хрониосепсис; бактериальные инфекции.

Ожоговая болезнь

Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром), синдром массивных гемотрансфузий:

Лечение проводят через день. Плазмаферез на курс 5 сеансов. Гемосорбция на курс 3 сеанса.

Противопоказания - Гемосорбцию и плазмаферез не проводят, когда неможет быть достигнута адекватная антикоагуляция.
Абсолютные противопоказания - необратимые повреждения жизненноважных органов;неостановленное кровотечение.
Относительные противопоказания - повышенный риск внутренних кровотечений, например при язвах или эрозиях желудочно-кишечного тракта, нестабильная гемодинамика, аллергические реакции на гемосорбент, выраженная гипопротеинемия.

Фотомодификация крови

Фотомодификация крови (УФО крови, внутрисосудистое лазерное облучение крови)
Принцип УФО крови основан на извлечении определенного количества крови пациента, облучении ее с последующим внутривенным введением. УФО крови оказывает выраженное общестимулирующее действие, усиливает сродство гемоглобина к кислороду, оказывает иммунокорригирующее действие.
Лечебный зффект УФО характиризуется стиханием воспалительного процесса, уменьшением ишемических болей, улучшением периферического и коронарного кровообращения, стимуляцией регенераторных процессов.
Основные компоненты физиологического воздействия УФО крови на организм: общеукрепляющее, десенсибилизирующее, стимулирующее, противовосполительное и метаболическое.

Показания:

  • системные и органные атеросклеротические поражения сосудов (облитерирующий атеросклероз магистральных артерий конечностей, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия, церебральный атеросклероз).
  • острые и хронические гнойные заболевания различного генеза (флегмоны мягких тканей, рецидивирующий фурункулёз, рожистое восполение, пиодермии).
  • острые экзогенные отравления (для профилактики и лечения инфекционных осложнений).
  • эндогенные интоксикации (острые и хронические гепато- и нефропатии).

Противопоказания:

  • тяжелые формы сердечной недостаточности (2 б, 3 ст.).
  • острый период инфаркта миокарда.
  • острая церебральная недостаточность и острое нарушение мозгового кровообращения.
  • гастродуоденальное кровотечение.
  • фотодерматозы.
  • склонность к гипогликемии.
  • УФО аутокрови проводят через день, на курс 5 сеансов.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови

Внутрисосудистое лазерное облучение крови – воздействие на кровь в сосудистом русле фотонов-квантов оптического излучения.

  • Фотоны, воздействуя на биомолекулы крови (аминокислоты, нуклеиновые кислоты, белки, липиды, полисахариды плазмы и клеток, гемоглобин и т.д.), запускают фотобиологические процессы на молекулярном и клеточном уровне.
  • Подавляется агрегационная активность тромбоцитов, улучшается деформируемость эритроцитов, активируется антиоксидантная система, усиливается интенсивность гликолиза, улучшаются реологические показатели крови и микроциркуляции.
  • С повышением отрицательного эл.потенциала на поверхности эритроцитов и сосудистой стенки уменьшается сладжирование (слипание эритроцитов) и исключается образование пристеночных микротромбов.
  • Улучшается деформируемость эритроцитов : эритроциты изменяя свою форму начинают проходить через мелкие капилляры диаметр которых меньше диаметра эритроцитов.
  • Происходит стимуляция роста коллатерального кровообращения в зонах ишемии.
  • Ускоряется восстановление поврежденных тканей и репарация язвенных дефектов.
  • Нормализуется клеточный и гуморальный иммунитет, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов.
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови оказывает также биостимулирующее действие, повышает тонус, устойчивость к стрессовым состояниям. Для ВЛОК используется лазерное излучение в красной области спектра (0,63мкм) мощностью 1,5 – 2 мВт с помощью аппарата лазерной терапии «Мулат». Лечение проводят ежедневно или через день, на курс от 5 до 10 сеансов.

Показания:

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, атеросклероз и профилактика атеросклероза, ишемическая болезнь сердца, ишемическое поражение головного мозга, вегетососудистая дистония, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, хронические неспецифические инфекционные простатиты, посттравматические стрессовые расстройства, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, экзема.

Противопоказания:

Все формы порфирии и пеллагра, фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам, гипогликемия и склонность к ней, приобретенные гемолитические анемии, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гемобластозы в терминальной стадии, выраженная артериальная гипотония, гипокоагуляционный синдром, застойная кардиомиопатия, лихорадочные состояния неясной этиологии, повышенная кровоточивость, приём антикоагулянтов.

Озонирование крови

Озонирование крови. Большая часть введенного озона расходуется на реакции с образованием биологически активных функциональных групп озонидов. Озониды обладают противовоспалительными, антиаллергическими и иммуномодулирующими свойствами, улучшают микроциркуляцию и репаративные процессы Через озон реализуется активирование аденилатциклазы – универсального медиатора, участвующего в энергообеспечении клетки. Действуя через глутаминовую систему, растворенный озон усиливает гликолиз и апоморфные пути окисления глюкозы. Эти механизмы определяют гипогликемический эффект озонотерапии, ее способность компенсировать сахарный диабет. При озонировании крови увеличивается ее кислородная емкость, активизируется синтез энергетических фосфатов в эритроцитах.

Это облегчает диссоциацию оксигемоглобина и улучшает кислородотранспортную функцию крови, активизирует метаболические процессы во внутренних органах. В крови возрастает активность ферментов антиоксидантной системы, уменьшается концентрация общего холестерина. Озон оказывает бактерицидное действие. Повреждение микробной клетки при терапевтической концентрации озона происходит не за счет пероксидной деструкции мембраны, а путем блокады рецепторов на ее поверхности. Действие озона на иммунную систему проявляется активацией полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов, увеличением пролиферативной способности лимфоцитов, усилением выработки иммунокомпетентными клетками интерлейкина-2, Y-интерферона, b2-микроглобулина.

аппарат Надежда-ОИспользуя аппарат «Надежда-О» мы применяем лечебное озонирование крови путём внутривенной инфузии озонированных растворов (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор 5% глюкозы, реополиглюкин) с концентрацией озона 3 – 5 мг/л или в форме аутогемоозонотерапии (АГОТ). АГОТ заключается во внутривенном введении озонированной (5 – 10 мкг/мл) аутокрови в объеме 5 – 10 мл. (малая АГОТ) или 200 – 400 мл.(большая АГОТ).

Лечение проводится ежедневно или через день, на курс 5 – 10 сеансов.
Озонирование крови применяют с целью детоксикации и иммунокоррекции при инфекционно-воспалительных эндотоксикозах, при атеросклерозе и сахарном диабете. Нельзя применять озонирование крови совместно с дексазоном, клафораном, эуфиллином, т.к. возможно изменение химической структуры фармакологических средств.